고혈압이란? = [나무위키백과사전] 설명 04 ▣고혈압 04 ◆6 고혈압과 병역 ◈고혈압은 예전까지만 해도 불법으로 병역을 회피하기 위한 수단으로 상당히 악용됐다. •다만 짧은 순간 혈압만 올려 병역을 회피하는 사람이 많아지자 2004년 이후에는 고혈압 판정이 나오면 병원에서 기구를 착용하고 24시간 혈압을 체크하는 방식으로 바뀌었다.◆2015년 9월을 기점으로 고혈압과 공익 판정을 받는 사람은 다수 늘었다. •예전에는 그냥 훈련소에 남겨놓고 훈련시키고 살을 빼 현역으로 보냈지만 워낙 군 관련 사건사고가 많이 발생해 귀가 조치를 취하게 하고 혈압이 유지되면 받지 않는 추세. •다만 일반적인 편견과 달리 비만은 아닌지 오히려 마른 상태에서의 고혈압도 생각보다 많아 훈련소에서 운동해도 혈압이 떨어지지 않은 사람이 많다. •또 고혈압자 중 비만인 사람이 갑자기 훈련소에서 운동을 시작하면 살이 빠지고 건강해지는 것이 아니라 죽는다. •젊은 나이에 급성 심장사하는 사람 대부분은 급격한 운동을 갑자기 시작한 사람이다. •적당히 힘든 체련은 빼고 지혜롭게 대처하자.◆과거 신검 기준인 180/110 혈압과 지금 기준인 160/90 혈압에 차이가 별로 없다고 볼 수도 있지만 180/110 혈압과 160/90 혈압은 같은 고혈압 환자라도 상당히 큰 차이로 봐야 한다. •다만 고혈압 병역판정을 바꾼 이유 중 하나가 입대 대기자가 너무 많다는 이유로 바꾼 것이어서 향후 현역 입대 대기자가 다시 줄어들 경우 원래 기준으로 돌아올 가능성은 있다. •현재는 ㉠ 3개월 이상 혈압약 치료를 했는데도 160/90 이상 나오면 4급 보충역 판정을 받고, ㉡ 3개월 이상 적극적인 혈압약 치료를 했음에도 200/130 이상 나오면 5급 전시근로역 판정을 받는다.◆무엇보다 직업군인들은 경찰관&소방관&교도관 등과 함께 고혈압이 직업 실격 사유다(…)·고혈압이 생기는 대로 강제 전역이다. •그런데 문제는 고혈압이 있으면 군대에서 버틸 수 없다는 것을 직업군인들은 잘 알면서도 병력 규모를 유지하기 위해 고혈압 환자를 억지로 현역병으로 데려가려는 모순을 보이고 있다. •이는 당뇨병도 마찬가지다.◈7속발성 고혈압◆속발성 고혈압이라는 것은 어떤 원인이 있으며, 이 원인에 의해 고혈압이 발생한 경우이다. •원인이 명확하기 때문에 이런 경우에는 해당 원인 질환을 치료하면 자연스럽게 고혈압도 치료돼 고혈압 약을 완전히 멈출 수 있게 된다. •그리고 속발성 고혈압의 혈압 수치는 본태성보다 높은 경우가 많다. •고혈압 환자 전체의 510%를 차지한다. •최근에는 이 속발성 고혈압 비율이 조금씩 늘고 있다. •이는 이전에 본태성 고혈압으로 진단된 경우 정밀검사 결과 속발성 고혈압으로 발견되는 경우가 늘고 있기 때문이며, 特に특히 알도스테론증이 차지하는 지분이 주효하며 22번째로 많이 차지하는 것은 갈색세포종이다.◆ 대개 다음과 같은 경우 속발성 고혈압이 의심된다.●고혈압 발생시기가 30세 미만이거나 50세 이상인 경우: ◆예를 들어 •17세시 123/82 •18세시 122/80이었으나 •19세시 같은 시기 측정한 값이 166/94, •20세시 158/93인 경우 고혈압 발생시기가 18~19세 사이일 것으로 추정할 수 있다.●이전에 없던 심한 고혈압이 측정된 경우: ◆특히 수축기 160(180) 이상 또는 이완기 100(110) 이상.●혈압이 휴식 상태에서 측정하면 수축기 160 이상 또는 이완기 100 이상인 경우[:◆고혈압긴급증에 해당하여 일차적으로 ARB/CCB 복합제제제로 치료를 하고 호전되면 본태성 고혈압이며, 그래도 반응이 나쁘면 속발성 고혈압을 의심할 수 있다.고혈압 발견 당시 종말기관 손상이 있었던 경우: 고혈압 응급증으로 이때는 긴급하게 항고혈압제를 정맥주사해 혈압을 1~2시간에 걸쳐 25% 낮추고 그 다음 원인을 규명하기 위해 검사한다.●혈압약에 대해 반응이 나쁜 경우:◆특히 3개월 이상 적극적인 치료에도 불구하고 혈압이 고혈압 상태(특히 160/100 이상인 2단계 고혈압)라면 이를 의심해 볼 수 있다.•원인 불명의 저칼륨혈증(혈중 칼륨 농도가 <3.5 meq/L)·맥박이 너무 빠르거나 손떨림, 식은땀증 질환이 있는 경우·가족력이 없는 심한 고혈압의 경우·혈압 변동이 너무 심한 경우(예: 123/81 → 187/110 → 164/93 → 150/60 → 131/84)·불규칙적인 급격한 혈압 상승이 있었던 경우는 대략 다음과 같다.◎7.1.1 신장질환(급성신부전 등) ◆신장혈관협착으로 인한 신경맥 고혈압 ◎부신종양에 의한 비정상적인 호르몬 분비 ◆7.1.2 알도스테론증: ◆무증상일 수 있으나 고혈압 두통 만성피로 다뇨증 번갈 등이 흔한 증상이다. •그리고 저항성 고혈압(resistant hypertension)의 원인이 다름 아닌 잠복 상태인 알도스테론증일 수 있다. •이 하나가 전체 고혈압 환자의 5~33%를 차지한다. •자세한 것은 해당 문서에서.◎7.1.3 갈색세포종:◆두통, 고혈압(심하면 고혈압응급증), 빈맥, 심계항진, 식은땀 등이 대표적이다. •고혈압 환자 1000명당 1명꼴로 갈색세포종이 발견된다. •최근에는 우연히 발견되는 경우도 많다.◎7.1.4 쿠싱증후군◎7.1.5 임신성 고혈압·선천적 대동맥 일부 협착(대동맥축착증)◎7.1.6 갑상선질환·약제:대표적으로 스테로이드 등 ◈8개 건설직과 고혈압 ◆주로 대기업 건설사와 중견 건설사에서 작업공정을 위해 투입되는 하청업체 전 직원의 건강체크를 위해 실시되며 대부분 신규 작업자 안전교육 시간에 이뤄진다. •특히 고혈압이나 당뇨병 같은 질병에 민감하게 대응하는데, 이유인 즉 많은 건설 작업자가 만성질환이 흔한 50~60대 노인이기 때문이다. •계절에 따른 위험이나 고된 업무로 인한 신체 부담, 심한 체력 소모 등으로 작업 중 쓰러지거나 사망하는 사례가 드물지 않으므로 이러한 사고가 발생하면 곤란한 원청이나 하청 차원에서 어떠한 사전 점검을 할 것.◆따라서 혈압 체크를 실시하여 이러한 사고를 근본적으로 차단한다. •혈압이 기준치 이상이면 작업불가 판정으로 집에 돌려보낸다. •그런데 좀 재미있는 게 이런 측정 과정을 보면 고혈압이 아니라 정상인도 고혈압 수치가 나오는 경우가 많아서 억울하게 일을 못하고 집에 가는 경우도 있다. •그 날의 컨디션이나 [45]고장난 혈압 측정기의 결과물.•이럴 때는 가까운 내과나 보건소에 가서 의사로부터 정밀 측정을 받아 소견서를 쓰도록 하자. •검사 비용도 3000원 정도로 저렴하다. •그리고 혈압 측정 커트라인은 건설사마다 다르다는 것을 알아야 한다. •FM대로 하는 곳은 140/90까지로 AM대로 하는 곳은 이미 명백한 고혈압인 155/100까지 간과해주는 경우도 많다. •코에 걸면 코걸이 귀에 걸면 귀걸이 9 기타◆고혈압으로 인한 코피는 매우 드물다. •코를 닦지 말고 건조하지 말자.•임산부가 생기면 임신성 고혈압이 생긴다. 임신중독증 문서로.•고양이도 걸리기 쉬운 병이다. 고양이에게는 복막염과 함께 건강에 매우 치명적인 대표적 증상으로 나타난다. 집사 입장에서는 고양이가 고혈압에 감염됐다 하더라도 쇼크 등의 증상이 나타난다고 생각해도 안구충혈, 망막박리, 코피, 혈뇨 등 부작용이 일어나는 등 사망률은 그만큼 빨라질 수밖에 없다.•개 품종의 경우 요크셔테리어가 주로 잘 걸리는 것도 물론 이에 해당한다. •요크셔테리아의 경우 선천적인 요소, 스트레스, 비만 등이 고혈압을 일으키는 요소와도 관계가 있다는 •대국민 토크쇼 안녕하세요에서 들은 사례가 나온 것으로 보고된 바 있다.◈10유추의학(의학)주의◆현미채식이 몸에 좋다고 주장하는 황성수 같은 의사답지 않은 의사들은 현미채식만으로 고혈압을 낫게 한다는 책도 여럿 냈다. •그러나 과학적 근거는 매우 희박하며 실제 현미와 혈압은 전혀 관계가 없다. 게다가 황성수는 고기와 우유를 전혀 먹지 않고 채식과 현미만으로 고혈압을 치료한다는데 이렇게 하면 오히려 다른 병이 생길 수도 있다. •그럼에도 지상파에도 나온 황성수는 장두석 같은 유사의학자들과 친해지면서 채식을 고집하기도 했다. •당연하지만 이걸로 고혈압을 고쳤구나 라는 책을 맹신하지 말자. •애초 혈압관리에 특화된 내과 혹은 가정의학과도 아닌 신경외과 의사다. 일부 환자를 고쳤을지도 모르지만 다른 부작용을 겪는 사람도 있고 고쳤다는 사람들이 과연 과학적 근거에 기반한 진실인지도 알 길이 없다. ただし다만 균형 잡힌 채식 자체는 권장해야 할 식습관이긴 하다.◆고혈압은 병이 아니라 체질이며 대부분 유전이나 불분명한 원인에서 비롯되기 때문에 평소 습관이나 식생활을 원망할 필요도 없고, 마찬가지로 운동습관이나 식생활로 고치는 현상이 아니다. •한번 고혈압 판정을 받으면 가장 먼저 해야 할 일은 전문의를 찾아 상담을 받고 본인 체질에 가장 잘 맞는 약과 적정 복용량을 찾아 꾸준히 관리하는 것이다. •지나가는 돌팔이의 말을 믿고 어이없이 현미채식을 시작하거나 침을 맞거나 한약을 먹어도 소용이 없다. •그렇게 시간을 보내는 동안 몸은 고혈압으로 야기되는 부작용으로 끊임없이 부서질 뿐이다. •물론 운동 습관과 건강 식생활을 시작하는 것 자체로는 당연히 긍정적이고 권장할 만하지만 아침저녁으로 운동을 시작하거나 얇게 먹는다고 혈압이 떨어지는 것은 아니다.[48] •상단에도 나트륨과 포화지방에 관한 언급이 있지만 고혈압을 다스리는 방법이 아니라 그냥 평소 건강에 대한 통속적인 조언으로 보는 게 좋다. •나트륨을 과다 섭취하면 몸의 염분 농도를 유지하기 위해 그만큼 수분을 많이 흡수해 혈관 내벽에 압력이 올라간다는 게 나트륨과 고혈압 관련 논리지만 인체의 항상성을 무시한 이론이다. •고혈압은 섭취한 음식의 염분 농도에 따라 좌우되는 것