척수 종양 척추 종양은 어느 부위에 생긴 데 따른 증상이 다르다.척추 종양은 흉추에 가장 많이 발생 분류:경막 내-척수 내 종양, 전이된 종양(피에도우은에서 전)만 악성 종양이고 나머지는 경막 외 종양(약 90%를 차지하는)등 모두 양성 종양
2. 임상 증상 임상 증상:통증, 감각 상실, 근육 쇠약 or경직(근육 항진, 심브곤 반사의 증가)이 나타난 것의 크기마다 다르다:통증도 종양의 사이즈가 크면 크게 다른 증상 역시 전이성 악성 종양처럼 급격히 진행되는 경우는 처음만 경직이 생기지 않는 다음에는 이완성 마비 되어 심브곤 반사가 소실, 요추의 경우 디스크(HIVD디스크)와 유사 증상 나오고
3. 진단 검사 X레이 촬영(척추 협착 부위 확인)MRI, CT, 척수 조영술(어느 좁은 되는지 알고)
4. 치료나 간호 수술의 목표:종양을 모두 제거, 사이즈 크다고 RT중 Chemo하여 크기 줄이고 수술
1)척수 내 종양 절제술:종양만 제거하기(1)수술 전의 간호 스에약감, 근육 소모, 경련, 장 운동, 배변(요추 부분)수술 전후, 어떻게 변했는지 이해한다(2)수술 후 간호 ① 호흡 기능 증진:Cervical부분이라면 호흡 문제 있어 벵토우루페이레ー타ー 사용, 수술 후 심호흡과 기침 격려 ② 수분 섭취 량과 배설량 관찰:이 정체, 장 운동, 실크의 생길 수 있어서 사정, I/O검색 ③의 체력 유지:침대는 딱딱한 것이 좋다, 위치 확인을 가장 편하지만 몸이 움직이면서 무릎 사이에 베게을 넣어 대상자를 돌리고 노프히 때는 통나무 회전 방식으로 ④ 뇌 척수액 누출 관찰:뇌 척수액이 누출되면 거기에서 감염이 일어날 수 있어 ⑤ 부동:심인 부정맥 혈전증 위 홈잇우니 압박 스타킹, 쿵효루그와은을 건드렸기 때문에 혈전이 생기고 폐 색전증 발생할 수 있다에서 2시간마다 자세 변경하셔서 ⑥ 감각 기능이 훼손된 대상자에 핫 팩을 적용할 때 주의 피부를 매일 관찰
2)척추 궁 절제술 광범위, 다발성 종양 등에 사용 말초 신경계 장애의 대상자 간호 디스크(HIVD)삼차 신경통, 안면 신경통이 중요한 추간판 탈출증, 요통(HIVD, hernia of intervertebral discs혹은 HNP)https://www.youtube.com/watch?v=QQigjr2pNpg
병태 생리, 척추 원반은 무거운 물체를 들어올릴 때 등의 자극을 통해서 파열했고 이때의 내용물의 일부, 척추 원반에서 밖으로 내밀고 척추 원반의 파편이 신경근을 압박하고 통증이 발생, 몸은 이를 이물질로 인식하고 통증과 염증 반응을 유발 급성 요통:허리 조직에 그와싱쵸은 같은 스트레스 주는 활동에 의해서 발생(‘아!! 하고 돌아섰지만 삶 김)만성 요통:3개월 이상 지속
1)경추의 통증:가장 흔한 파열 위치 C5~C6이 드물지 않게 되고 2)아 천추의 통증:L4~L5또는 L5~S1사이에서 가장 흔하고-하부에 가면 요통도 있지만 하부의 통증 LBP(low back pain, 진단명)제시되어
2. 원인: 무거운 물건을 들거나, 비만, 흡연, 노인, 여성의 하이힐 신고 등
3. 임상 증상 요통 등 후와은츄크 발에 통증이 복사, 걸음을 끌것(LBP, lowbackpain) 걷다. 운전도 못하고 경추 손상:손 저림, 악력의 저하, 무거운 있는 것은 어려운 일에 무감각 또는 경련이 있음의 통증은 일반적으로 재채기, 기침, 긴장시에 더 악화
4. 진단 검사하 직고상 검사:정상 70번 이상 올려도 ㄱㅊ, 60도 이상 대폭 올리기 전에 아프고, 그래서는 양성, 척수 조영술하지 않아도 이것으로 진단 가능, 그래도 어디가 문제인지 모르는 척수 조영술:조영술은 몇번째 척추에 문제가 있는지 알 수 있고 자세히 보려면 MRI사용하기도 하고 있다
5. 치료 1)비수술적 요법(1)약물 요법:근 이완제(경련이 있을지도 모르니까), NSAIDS(통증 심하니, 이부프로펜), 항경련 제(2)물리 요법
2) 진단: 증상에 기초 3) 치료와 간호: 부종이나 통증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드(프레도니솔론), 대부분 대상포진이 동반되므로 Zovirax 사용
(2) 간호-밤에 안대 쓰기-안면주머니를 적용해 근육 처짐 예방-하루에 세 번 거울을 보며 얼굴 찌푸리기, 눈감기, 휘파람 불기 등의 동작을 연습-대상자는 빨대 사용이 불가능, 건강한 쪽으로 씹어 신체상과 자존감의 영향을 받기 때문에 정서적 지지가 필요한 대부분 3개월 이내에 완전 회복