봄은 아토피성 피부염이 발병하거나 악화될 요인이 쉽게 대비할 수 있는 계절이다.건조한 날씨와 심한 일교차가 피부에 민감하기 때문이다.또 PM2.5와 황사에 포함되는 각종 중금속 등의 오염 물질이나 봄에 늘어나는 꽃가루도 아토피 피부염을 악화시킨다.아토피 피부염의 추이를 보면 보통 3월부터 증가하고 5월부터 8월경에 가장 환자가 많다.아토피성 피부염이 있으면 바른 생활 관리가 필요하지만, 제대로 치료를 받아야 한다.아토피는 소아 질환?아토피 피부염은 보통 생후 2개월에서 3세까지 극성을 발휘하고 12~13세경에 증상이 크게 호전되다.아토피가 소아 질환이라는 인식은 그런 이유로 생긴 것이다.과거에는 소아 아토피 환자 중 약 5%만이 성인 아토피로 이어진다는 게 정설이었다.그러나 요즘은 성인 아토피가 급증하고 있다.최근에는 소아 습진을 앓았던 사람 중 약 40%정도가 성인 아토피에 연결된다고 추정하고 있다.스테로이드는 독?스테로이드는 알레르기 질환의 가장 좋은 치료제이지만 부작용을 고려할 수밖에 없다.필요한 경우 적절한 강도의 먹는 약(경구 스테로이드)과 연고(국소 스테로이드)을 적절한 기간 사용하는 것이 좋다.전문의의 처방대로 사용하고 적절한 간격으로 진료하면서 스테로이드의 강도와 용량을 줄이면 부작용을 최소화하면서 아토피 피부염을 치료할 수 있다.쿠싱 증후군을 깨우니)최근 문제가 된 쿠싱 증후군(얼굴, 상반신의 중심을 살 찌는 증상)의 경우 고용량의 마시는 스테로이드 약물을 장기간 복용한 때 나타나는 부작용이다.그러나 피부과 질환의 치료로 쿠싱 증후군을 일으키는 만큼 고용량을 장기간 사용하지 않는다.증상 완화 이후 점차 줄이면서 약제를 중단하기 때문에 전신적인 부작용이 나타나는 경우는 거의 없다.또 바른 스테로이드 연고도 몇달 동안 지속적으로 사용하면 피부가 얇아 지고 혈관이 확장하는 부작용이 생길 수 있으므로 조심해야 합니다.증상 완화 이후 국소 면역 조절제에 약재를 변경해야 하고, 전문의와 상담하고 결정해야 한다.채식 위주의 식단?”NO”영양 섭취, 꼼꼼히 아토피 피부염의 원인으로 꼽히는 대부분의 식품은 성장 발달에 필요한 영양소를 포함하고 있다.그러므로 정확한 진단과 적절한 영양 관리가 필요하다.만약 음식에 대한 이상 반응이 의심될 경우 병원에서 식품 알레르기 여부를 확인하고 원인 식품이라면 피해야 한다.그러나 이 경우도 제외한 음식을 대체할 수 있는 동일한 영양소를 제공하는 다른 식품을 찾고 섭취해야 한다.#치료 사례, 5세 여아 아토피 피부염치료 전치료 후첫 내원 당시 5세 여아의 목과 팔 및 다리의 안쪽에는 붉은 피부 병변이 보이고, 심한 가려움을 호소했다.생활 습관 개선과 약을 처방했다.목욕 및 보온 방법을 설명하고 아토피용 클렌저와 보습제를 사용하도록 권했다.먹는 약으로는 스테로이드, 항히스타민, 달맞이 꽃 자유를 처방했다.경구 스테로이드는 증상 완화를 관찰하면서 양을 줄였지만 중단했다.스테로이드 연고제는 피부 증상이 심한 부위에 바르도록 하고 증상이 가라앉은 부위에는 국소 면역 조절제를 바르도록 했다.현재, 재발과 악화 없이 증상 부위에 착실하게 국소 면역 조절제(타크 롤리 무스)을 바르고 보습제를 사용하고 있다.증상이 심한 아이는 성의가 중요하지만 부모가 아이의 생활 환경뿐 아니라 정서적인 측면까지 잘 관리했다.제공, 순천향 대학교천안 병원 피부과최초 내원 당시 5세 여아의 목과 팔 및 다리 안쪽에는 붉은 피부 병변이 보여 심한 가려움증을 호소했다. 생활습관 개선과 약 처방을 했다. 목욕 및 보습 방법을 설명하고 아토피용 클렌저와 보습제를 사용하도록 권장했다. 먹는 약으로는 스테로이드, 항히스타민, 달맞이꽃 자유를 처방했다. 경구 스테로이드는 증상 완화를 관찰하면서 양을 줄였지만 중단했다. 스테로이드 연고제는 피부 증상이 심한 부위에 바르도록 하고 증상이 가라앉은 부위에는 국소 면역 조절제를 바르도록 했다. 현재 재발이나 악화 없이 증상 부위에 꾸준히 국소면역조절제(타클로리무스)를 바르고 보습제를 사용하고 있다. 증상이 심한 아이는 성의가 중요한데 부모가 아이의 생활환경뿐 아니라 정서적인 측면까지 잘 관리했다. 제공 / 순천향대학교 천안병원 피부과